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肺通气/肺灌注显像：原理、应用与临床实践给肺拍两张功能照——看空气流动，也看血液供应2026年

课程导览01功能显像总览核医学视角下的肺功能评估02显像原理与显像剂灌注与通气两大技术机制03临床应用与诊断肺栓塞诊断及多场景价值04检查流程与安全操作规范与注意事项

功能显像总览看功能，而非只看结构核医学视角下，肺通气与肺灌注显像如何评估肺的真实工作状态01

功能视角，超越结构诊断解剖成像核心对象肺部解剖结构观察维度形态与占位代表技术CT/MRI功能显像核心对象肺真实工作状态观察维度通气功能+灌注功能代表技术肺通气显像/肺灌注显像结构正常不等于功能正常——功能显像补充了解剖成像无法回答的问题通过放射性示踪剂，分别从空气流动与血液供应两个维度评估肺功能

通气与灌注为何必须联合肺要正常工作，空气进入肺泡与血液流经肺部缺一不可，只做其一都难以完整判断正常状态通气与灌注分布基本一致，功能匹配不匹配灌注缺损而通气正常，提示血流受阻，是肺栓塞的关键线索匹配性缺损通气和灌注同时减低，常见于气道病变或肺实质疾病联合显像的意义，就是把缺的是什么看清楚

肺灌注显像原理正常影像双肺放射性分布基本均匀，坐位注射时肺尖略稀疏，仰卧位注射时背侧略浓静脉缓慢注入99mTc-MAA颗粒后，微粒随血流进入右心，与血液充分混匀，经肺动脉一过性嵌顿于肺毛细血管床颗粒尺寸直径10-60μm，大于毛细血管直径