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国际中医临床实践指南崩漏

目录

02

病因与病机

01

崩漏概述

03

诊断标准

04

治疗原则

05

治疗方法

06

预防与管理

崩漏概述

01

疾病定义与特征

中医定义

崩漏是中医妇科病名，指女性非经期阴道大量出血（崩）或淋漓不尽（漏），属于月经周期、经期、经量严重紊乱的病症，两者常交替出现。

核心病机

冲任损伤导致子宫藏泄失常，肾—天癸—冲任—胞宫轴严重失调，不能制约经血。临床常见冲任不固、脾虚失统、血热妄行、肾气不固、瘀血阻滞五大证型。

典型表现

出血量超过80毫升/次或持续7天以上，可伴血块、小腹疼痛；血热型色鲜红质稠，气虚型色淡质稀，血瘀型色紫暗有块，肾虚型腰膝酸软，脾虚型面色萎黄。

多见于青春期及围绝经期女性，与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调密切相关，青春期女性占比约20%，围绝经期女性占比30%-50%。

高发人群

情志抑郁（肝郁化火）、过度劳累（耗伤气血）、饮食辛辣（内生实热）是三大主要诱因，其中长期精神压力导致发病者占临床病例的45%以上。

诱发因素

东亚地区发病率显著高于欧美，可能与体质差异及饮食结构有关，中国南方湿热地区血热型崩漏更为常见。

地域分布

未规范治疗者中，60%会出现继发性贫血，15%可能发展为不孕症，反复发作患者子宫内膜病变风险增加3-5倍。

并发症风险

流行病学数据

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03

04

指南制定背景

跨文化适应

结合西医诊断标准（如子宫内膜