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起搏器护理指南

一、起搏器植入术前评估与准备

（一）术前核心评估要点

1.适应证与禁忌证核实

需严格对照2021年ESC心脏起搏与再同步治疗指南明确植入指征：症状性心动过缓（心室率40次/分或窦性停搏3秒，清醒状态下）、二度Ⅱ型及以上房室传导阻滞、颈动脉窦过敏综合征（晕厥发作时停搏3秒）、肥厚型心肌病合并左室流出道压差50mmHg伴药物治疗无效者为Ⅰ类适应证。存在未控制的全身性感染（体温38.5℃且C反应蛋白10mg/L）、穿刺部位皮肤脓肿/破溃、凝血功能异常（INR2.5且血小板计数50×10^9/L）、严重电解质紊乱（血钾3.5mmol/L或5.5mmol/L）为绝对禁忌证，需先纠正基础