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内科护理学题库单选完整版

1.患者男，68岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史12年，3天前受凉后出现咳嗽、咳黄脓痰，伴呼吸困难加重，今晨出现神志模糊、嗜睡，血气分析示pH7.21，PaO?48mmHg，PaCO?72mmHg，该患者最可能的诊断是：

A.肺性脑病B.脑血管意外C.感染中毒性脑病D.电解质紊乱E.低血糖昏迷

答案：A。解析：COPD患者急性加重期出现缺氧伴二氧化碳潴留（Ⅱ型呼吸衰竭），伴随神志改变，首先考虑肺性脑病，是COPD的严重并发症，因高碳酸血症和低氧血症导致中枢神经系统功能障碍。

2.下列关于支气管哮喘典型临床表现的描述，正确的是：

A.吸气性呼吸困难伴双肺广泛湿啰音B.发作性呼气性呼吸困难伴双肺散在哮鸣音C.持续性胸痛伴呼吸运动受限D.端坐呼吸伴咳粉红色泡沫痰E.反复咳嗽、咳大量脓痰伴咯血

答案：B。解析：哮喘的本质是气道慢性炎症介导的高反应性，典型表现为发作性呼气性呼吸困难，双肺可闻及散在或弥漫性哮鸣音，症状可经治疗缓解或自行缓解；选项A为大叶性肺炎等肺实变/气道阻塞吸气性困难表现，选项D为急性左心衰肺水肿表现，选项E为支气管扩张典型表现。

3.肺结核最主要的传播途径是：

A.消化道传播B.呼吸道飞沫传播C.皮肤接触传播D.母婴垂直传播E.血液传播

答案：B。解析：肺结核的传染源为排菌的开放性肺