卫生院家庭医生签约服务协议书.docx

卫生院家庭医生签约服务协议书

甲方（签约机构）：______乡（镇、街道）卫生院（社区卫生服务中心）

机构地址：__________________

家庭医生服务团队：__________________

团队负责人：__________联系电话：__________________

24小时健康咨询热线：__________________

线上服务端口：__________________（微信公众号/基层医疗服务平台名称）

乙方（签约居民）：

主签约人：姓名__________性别______身份证号：__________________

住址：______省______市____