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急性肺栓塞溶栓护理查房

一、前言

急性肺栓塞是临床常见的急危重症之一，其发病率、误诊率及病死率长期处于较高水平，尤其是高危急性肺栓塞患者，若未及时干预，病死率可达三成以上。溶栓治疗是目前高危及中高危急性肺栓塞患者的首选救治措施，而溶栓护理作为治疗全程的关键环节，不仅关系到溶栓药物的疗效发挥，更直接影响患者的预后与并发症防控。本次护理查房的核心目的，是通过回顾近期收治的一例急性肺栓塞患者的完整诊疗与护理实践，结合最新的循证护理指南，梳理溶栓护理的核心要点、进展方向及人文关怀的落地方式，为临床护理人员提供可复制、可操作的参考框架，同时强化团队对急危重症护理的认知与协作能力。需要说明的是，本次查房所有病例资料均已征得家属同意并进行隐私化处理，确保内容的真实性与伦理合规性。

二、病例介绍

本次查房围绕的患者是一名45岁的女性，职业为企业销售经理。该患者既往无高血压、糖尿病、血栓性疾病史，但有长期久坐的生活习惯，每年出差次数超过十次，长途出行时常连续久坐超过12小时，日常几乎无规律运动。发病前一周，该患者完成一次跨省长途高铁出行，回程后次日清晨起床时，突发胸骨后压榨样疼痛，伴随明显的呼吸困难、全身冷汗及濒死感，家属紧急拨打急救电话后送至医院急诊科。急诊首诊时，患者精神萎靡，烦躁不安，端坐呼吸，心率达112次/分，呼吸频率28次/分，未吸氧状态下血氧饱和度仅88%，心电图提示窦性心动过速、S1