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溃疡性结肠炎中医诊疗专家共识意见（2017）

发布单位：中华中医药学会脾胃病分会

发表期刊：中华中医药杂志，2017年第32卷第8期

适用范围：溃疡性结肠炎（UC）中医辨证、中药内服、外治、针灸、中西医结合、疗效评价、预防调护全流程规范化诊疗

一、疾病概述

溃疡性结肠炎（UC）是病因未明的慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要累及大肠黏膜及黏膜下层，以连续性、弥漫性炎症、糜烂、溃疡为病理特点。临床以反复腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重为核心表现，具有反复发作、迁延难愈、易复发、易恶变的特点。

本病属中医“泄泻”“痢疾”“肠澼”“久痢”范畴。病位在大肠，与脾、肝、肾三脏密切相关。基本病机：脾虚为本，湿热、热毒、气滞、血瘀为标，久病及肾、虚实夹杂、寒热错杂。活动期以实证、热证为主；缓解期以脾虚、肾虚、本虚标实为主。

二、中医证候诊断标准（2017版）

诊断原则：满足主症2项、次症2项，结合舌脉即可确立对应证型。

1.大肠湿热证（活动期最常见）

主症：①腹泻，便下黏液脓血；②腹痛；③里急后重。

次症：①肛门灼热；②腹胀；③小便短赤；④口干、口苦。

舌脉：舌质红，苔黄腻；脉滑。

2.热毒炽盛证（重度活动期）

主症：①便下大量脓血或纯血便，次数频多；②腹痛显著；③发热。

次症：①里急后重明显；②腹胀；③口渴喜冷饮；④烦躁不安。

舌脉：舌质红，苔黄燥；脉滑数。

3.脾虚湿蕴证（轻中度活动