肾小球疾病免疫抑制治疗指南2023.docx

肾小球疾病免疫抑制治疗指南2023

一、免疫抑制治疗总则

（一）治疗目标

肾小球疾病免疫抑制治疗的核心目标是：完全或部分缓解蛋白尿，保护肾功能，延缓慢性肾脏病（CKD）进展，降低终末期肾病（ESRD）发生风险，同时最小化治疗相关不良反应，改善患者长期生存质量。根据2023年KDIGO肾小球肾炎全球预后实践指南更新数据，经规范免疫抑制治疗后，原发性肾病综合征患者的10年ESRD发生率可从38%降至12%，IgA肾病患者肾功能进展风险降低45%以上。

（二）治疗前评估

启动免疫抑制治疗前必须完成全面风险分层评估，避免过度治疗或治疗不足：

1.病理损伤评估：所有肾小球疾病均推荐行肾活检病理检查明确