急性心梗溶栓的护理.pptVIP

2021/3/29星期一*应用PCI和溶栓剂早期灌注可减小梗死面积,增加左室功能,并减低充血性心衰的发生,从而使急性期及长期死亡率下降。再灌注心肌:起病3～6h最多在12h内冠脉介入治疗溶栓治疗闭塞的冠状动脉再通心肌再灌注2021/3/29星期一*溶栓与PCI近年来溶栓和PCI是早期治疗急性心肌梗死的重要方法和冠心病重要进展之一根据症状发作的时间和危险性、出血并发症的危险和转运至导管室所需时间，综合考虑选择恰当的血管开通策略:(1)如果发病时间3小时，而且导管治疗无延误，溶栓和直接PCI效果无显著差别。故两者皆可选择。(2)若症状发作超过3小时，直接PCI优于溶栓治疗;如不能在90分钟内进行直接PCI，若没有禁忌症应首先溶栓治疗。2021/3/29星期一*发病时间与溶栓病死率降低的关系每千例挽救病人数在发病后12小时内，溶栓每延迟1小时，每1000个病人多损失1.6个生命，而且前6小时生命损失（每1000人2.6个)比后6小时（每1000人0.6个)更大。足以见的溶栓对发病时间的病死率有着重要的意义。2021/3/29星期一*溶栓治疗策略尽早完全时间就是心肌2021/3/29星期一*溶栓的适应症两个或两个以上相邻导联ST段抬高（胸导联≥0.2mV，肢导联≥