2019年欧洲心力衰竭协会欧洲心脏病学会：射血分数保留的心力衰竭诊断培训PPT课件.pptxVIP

2019年欧洲心力衰竭协会/欧洲心脏病学会：射血分数保留的心力衰竭诊断培训

目录

02

诊断标准框架

01

背景与指南概述

03

临床评估方法

04

诊断工具与技术

05

诊断流程实施

06

培训实践与评估

背景与指南概述

01

HFpEF基本定义与流行病学

HFpEF的临床定义

射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）定义为心衰症状/体征合并左室射血分数（LVEF）≥50%，并存在结构性心脏病（如左室肥厚、左房扩大）或舒张功能障碍的客观证据。其病理机制复杂，远超传统“舒张性心衰”范畴，涉及全身炎症、代谢异常等多系统交互作用。

全球流行病学特征

疾病负担与预后

HFpEF占心衰病例的40%-71%（平均50%），且比例持续上升。欧美地区占比达50%-55%，东亚高城市化地区为30%-45%。高龄（65岁）、女性（绝经后雌激素变化影响心肌重构）、合并高血压/糖尿病/肥胖等代谢性疾病人群为高危群体。

HFpEF再住院率高达1/3（1年内），5年死亡率达65%，与射血分数降低型心衰（HFrEF）相当，但缺乏特异性治疗手段，临床管理难度更大。

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明确HFpEF诊断的“HFA-PEFF评分体系”，整合症状、生物标志物（如利钠肽）、心脏影像学及负荷试验，降低漏诊率（尤其肥胖/老年患者）。

强调合并症管理（如降压、减重）的核心地位，新增SGLT-2抑制剂等药物证据，突破传统“无靶向治疗”困