试论腹水的诊断与鉴别诊断.ppt

腹水的实验室检查常规选择少用腹水常规(细胞计数)细胞学检查结核菌涂片+培养生化革兰氏染色细菌培养白蛋白浓度腺苷脱氨酶甘油三酯淀粉酶腹水常规检查项目白细胞计数和分类:最有价值的单项试验感染性腹水(白细胞大于500?106/L、多核计数大于250)敏感性100%,准确性83-92%选择性腹水检查项目细胞学检查:2/3恶性肿瘤相关性腹水阳性革兰氏染色:腹水离心染色,细菌阳性率低;LDH:恶性肿瘤升高;淀粉酶:胰源性腹水;ADA少用的腹水检查项目结核菌涂片+培养:阳性率低,细菌培养:较难甘油三酯:乳糜腹水治疗目的虽

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