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医疗行业病理科病理师病理样本处理手册

第1章样本接收与登记

病理样本的接收与登记，是整个病理诊断流程的起点，其严谨性直接关系到后续信息追踪的准确性和诊断报告的可靠性。一个混乱或错误的起始环节，足以让后续工作陷入被动，甚至引发医疗纠纷。如何确保每一个抵达病理科的样本都能被妥善、准确地记录和流转？本章将详细阐述从样本送达至初步处理完毕的标准规程。

1.1样本到达登记

当样本容器被递交至接收台时，工作人员应立即进行初步确认。通过观察外包装的完整性，检查是否渗漏，初步判断样本状态。核对送检单与样本容器上的基本信息，如送检科室、患者姓名、住院号/门急诊号等，初步判断是否为预期样本。接收时，需记录样本到达的具体时间，这一时间戳对于追踪样本流转、判断样本保存条件至关重要。对于紧急样本，需在登记系统内做出醒目标记，并立即启动后续处理流程。整个登记过程应做到快速而不失细致，避免样本在接收环节等待时间过长，尤其对需要冷藏或保温的样本。

1.2样本信息核对

接收登记后，核心环节在于信息核对。将送检单上的详细信息与样本容器及患者身份标识（如手腕带、条形码）进行交叉比对。重点核对：①患者身份信息（姓名、性别、年龄、住院号/门急诊号）；②送检标本类型（如组织块、细胞学涂片、体液等）；③临床诊断或送检目的；④临床送检医生信息；⑤特殊要求（如需特殊固定液、冰冻或需加急处理）。核对过程必须由至少一名工作人员独