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检验科医院感染管理制度52282

一、总则

为加强检验科医院感染预防与控制工作，有效降低医院感染发生率，保障医疗安全与医务人员职业健康，依据《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《医院隔离技术规范》《医疗废物管理条例》《病原微生物实验室生物安全管理条例》等相关法律法规及行业标准，结合检验科工作特点与实际情况，特制定本制度。

检验科作为医院感染管理重点部门，承担着全院临床标本的接收、检测、报告及医疗废物处置等任务，其工作流程涉及大量生物源性样本，存在病原体暴露、气溶胶扩散、利器损伤及环境污染等多重风险。科室全体工作人员必须树立“标准预防”与“基于传播途径的额外预防”相结合的理念，将感染控制措施贯穿于日常检验工作的每一个环节。

二、组织管理与人员职责

检验科成立医院感染管理小组，由科主任担任组长，设兼职感控医师与感控护士各一名，成员包括各专业组组长。感控小组负责制定和完善本科室医院感染管理相关制度、操作流程与应急预案，定期组织感染防控知识培训与考核，监督各项防控措施的落实，收集、分析和反馈科室医院感染监测数据，对存在的隐患及时提出整改措施并追踪验证。

科主任为本科室医院感染管理第一责任人，全面负责科室感染控制工作的组织与领导，保障必要的物资配备与设施投入，督促各级人员履行感控职责。各专业组组长负责本组日常感控工作的具体落实与监督，确保各项操作符合规范要求。全体工作人员须自觉遵守本