肥厚型心肌病(HCM复习过程.pptVIP

室间隔肥厚（90%)DCM-病理.1分类:梗阻性肥厚型心肌病非梗阻性肥厚性心肌病组织学改变:心肌细胞肥大形态异常排列紊乱DCM-病理.2非典型心绞痛频发-过性晕厥发生猝死劳力性呼吸困难症状:HCM-临床表现体征:※胸骨左缘第3-4肋间较粗糙的收缩中晚期喷射样杂音,常伴震颤※心尖部可闻及收缩期杂音※心脏轻度增大※部分可闻及S3或S4HCM-临床表现超声心动图:室间隔非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比≥1.3二尖瓣前叶在收缩期向前方运动（SAM现象)HCM-辅助检查.1心电图:ST-T改变左心室肥大部分出现病理性Q波HCM-辅助检查.2心导管检查:心血管造影:心室造影左室腔变形冠状动脉造影多无异常HCM-辅助检查.3Brockenbrough现象阳性左心室与流出道压力阶差20mmHg左心室舒张末压升高胸部X线检查:心内膜心肌活检:HCM-辅助检查.4临床或心电图表现类似冠心病患者较年轻诊断冠心病依据不充分不能用其它心脏病来解释超声心动图心电图心导管检查诊断结合有阳性家族史者