肺癌脑转移中国治疗指南.docx

肺癌脑转移中国治疗指南

一、肺癌脑转移的诊断路径

1.1高危人群筛查

符合以下任意一项的肺癌患者需常规开展脑转移筛查：

病理类型为小细胞肺癌（SCLC）：即便是临床分期为Ⅰ期的SCLC，初诊时脑转移发生率达10%，疾病进展过程中脑转移累积发生率超50%；

非小细胞肺癌（NSCLC）：临床分期为Ⅲ期及以上、腺癌（尤其是携带EGFR/ALK/ROS1等驱动基因阳性）、大细胞神经内分泌癌，初诊脑转移发生率分别为30%~40%、20%~30%、15%~25%；

出现不明原因头痛、恶心呕吐、视力障碍、肢体活动不利、认知功能下降、癫痫发作等神经系统症状的各期肺癌患者。

1.2影像学诊断规范

首选头颅增