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医疗产品缺陷责任与医疗损害责任竞合

一、两类责任的基本内涵与边界界定

（一）医疗产品缺陷责任的概念与法律特征

医疗产品缺陷责任是特殊产品责任的分支类型，指因药品、消毒药剂、医疗器械、不合格血液制品等医疗产品存在缺陷，造成患者人身或财产损害时，产品的生产者、销售者以及存在过错的医疗机构应当承担的侵权责任。该责任适用无过错责任归责原则，只要满足产品存在缺陷、损害事实客观发生、缺陷与损害之间存在因果关系三个构成要件，责任人就应当承担赔偿责任，无需证明其主观上存在过错（杨立新，2020）。

从法律特征来看，医疗产品缺陷责任的责任主体具有多元性，既包括医疗产品的生产者、销售者，也包括明知产品存在缺陷仍然使用的医疗机构；责任承担具有联动性，患者可以向任意一个责任主体主张全部赔偿，先行赔付的主体有权向终局责任人追偿；责任认定的专业性较强，是否存在产品缺陷通常需要依托专业的质量鉴定机构出具意见，普通患者很难自行举证产品的质量问题。

（二）医疗损害责任的概念与法律特征

医疗损害责任是指医疗机构及其医务人员在诊疗活动中未尽到与当时医疗水平相适应的诊疗义务，存在过错并造成患者人身损害或其他合法权益损害时，应当承担的侵权赔偿责任。该责任以过错责任为基本归责原则，仅在违反法律规定的诊疗规范、隐匿或拒绝提供病历资料等法定情形下适用过错推定规则（最高人民法院民事审判第一庭，2021）。

从法律特征来看，医疗损害