手术安全核查疏漏处理办法.docx

手术安全核查疏漏处理办法

第一章总则

第一条为规范手术安全核查疏漏的应急处置与后续管理，最大限度降低疏漏对患者的健康损害风险，明确各岗位人员在疏漏处置中的职责边界，根据《医疗机构手术分级管理办法》《手术安全核查制度》《医疗质量安全核心制度要点》等法规要求，结合医疗机构手术诊疗实际制定本办法。

第二条本办法适用于各级各类开展手术操作的医疗机构，涵盖择期手术、急诊手术、门诊手术、介入手术、内镜下手术等所有有创操作类诊疗活动的安全核查疏漏处置。

第三条手术安全核查是指由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三个时间节点，共同对患者身份、手术部位、手术方式、