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医疗项目成本核算实施细则

第一章总则

第一条为适应医疗卫生体制改革与医院高质量发展的要求，进一步规范医院经济运行管理，建立健全全成本核算体系，依据《政府会计制度》、《事业单位成本核算基本指引》及卫生健康行业相关规定，结合我院实际情况，特制定本细则。本细则旨在通过科学的核算方法，真实、完整、准确地反映医疗项目的成本水平，为医院定价决策、医保支付谈判、内部绩效考核及运营管理提供坚实的数据支撑。

第二条医疗项目成本核算是指将医院业务活动过程中所发生的各种耗费，按照一定的对象和标准进行归集和分配，计算出单个医疗服务项目（如诊次、床日、检查、治疗、手术、化验等）总成本与单位成本的管理活动。核算工作应遵循合法性、相关性、可靠性、分期核算及权责发生制原则，确保核算结果客观公正。

第三条本细则适用于全院所有临床医疗科室、医技科室及医疗辅助部门。所有涉及医疗服务项目的科室必须配合成本核算工作，按照规定的时间、格式和要求提供基础数据。医院财务部门作为成本核算的主管部门，负责统筹协调全院成本核算工作，各职能科室应履行相应的成本管理职责。

第四条核算周期以月度、季度和年度为单位。月度核算主要用于内部成本控制与运营分析，年度核算主要用于财务报告与绩效评价。在核算过程中，必须严格划分资本性支出与收益性支出，严格划分医疗成本与非医疗成本，严格划分本期成本与下期成本，严禁弄虚作假、调节成本。

第二章组