前置胎盘诊疗方案（2026版）.docx

前置胎盘诊疗方案（2026版）

一、定义与分类

前置胎盘是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，是妊娠晚期阴道流血最常见的原因，也是妊娠期严重并发症之一。近年来随着辅助生殖技术的广泛应用、二孩及三孩政策开放后剖宫产率居高不下，前置胎盘发生率从20世纪90年代的0.28%上升至目前的0.5%~1.8%，其中合并剖宫产史的凶险性前置胎盘占前置胎盘总病例的25.6%~34.2%，围产期子宫切除率可达20%~35%，母体死亡率约1%，围产儿死亡率可达3%~9%。

根据胎盘下缘与宫颈内口的关系，将前置胎盘分为4类：

1.完全性前置胎盘（中央性前置胎盘）