连锁药店关于医保基金突出问题的工作方案.docx

连锁药店关于医保基金突出问题的工作方案

为严格贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》及属地医保部门年度监管工作要求，全面排查整治我司连锁门店医保基金使用过程中的突出风险隐患，坚决遏制欺诈骗保行为，筑牢医保基金安全防线，切实维护参保人员合法权益，结合公司运营实际，特制定本工作方案。

一、工作目标

通过为期6个月的专项整治，实现四个100%工作目标：一是全部门店医保政策培训覆盖率100%，所有医保相关岗位人员考核通过率100%；二是全部门店医保基金使用问题自查自纠覆盖率100%，存量问题整改完成率100%；三是医保刷卡全过程溯源体系建设覆盖率100%，刷卡数据