老年慢病健康管理服务规范.docx

老年慢病健康管理服务规范

目录TOC\o1-4\z\u

一、老年慢病健康管理总则与目标 3

二、服务对象识别与分级标准 4

三、管理组织架构与人员职责划分 6

四、老年人基础健康状况查体流程 8

五、慢病风险评估与早期干预 11

六、高血压患者规范化管理服务 14

七、糖尿病患者规范化管理服务 16

八、慢性阻塞性肺疾病管理规范 19

九、心脑血管疾病患者管理规范 21

十、老年多病共存综合管理策略 23

十一、老年人用药指导与用药安全规范 25

十二、营养支持与运动处建议 27

十三、心理健康监测与干预服务 29

十四、

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