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2020ABM临床方案#34：乳腺癌和母乳喂养解读

目录

02

乳腺癌基础

01

方案概述

03

诊断评估方法

04

治疗管理策略

05

母乳喂养管理

06

总结与建议

方案概述

01

目的与背景介绍

针对乳腺癌患者及高危人群在妊娠期、哺乳期或哺乳后阶段的特殊需求，提供基于循证医学的母乳喂养管理建议。结合全球乳腺癌发病率上升趋势（尤其是育龄女性），解决治疗与哺乳冲突、化疗药物乳汁残留风险等核心问题。

临床需求导向

整合肿瘤学、妇产科学和哺乳医学的最新证据，明确乳腺癌治疗期间及治疗后母乳喂养的安全性评估框架，包括手术、放疗、内分泌治疗及靶向治疗对泌乳功能的影响机制。

跨学科整合

目标人群定义

高风险遗传倾向人群

携带BRCA1/2基因突变或其他遗传综合征的孕妇，需结合乳腺癌预防性手术（如双侧乳房切除术）后的哺乳可能性进行个性化指导。

乳腺癌幸存者的哺乳需求

包括已完成治疗的康复期患者，需根据既往治疗史（如乳腺放疗范围、淋巴结清扫程度）判断患侧或健侧泌乳能力，并提供代偿性哺乳策略。

确诊乳腺癌的哺乳期患者

涵盖新发乳腺癌、妊娠相关乳腺癌（PABC）及哺乳期确诊患者，需评估肿瘤分型（如激素受体状态）、治疗方案（如保乳手术或全身治疗）对哺乳可行性的影响。

关键更新内容

依据药物代谢动力学数据，将化疗药物（如蒽环类、紫杉类）、内分泌治疗（如他莫昔芬）及HER2靶向药物（如曲妥珠单抗）按乳汁