理疗科医院感染管理制度目录.docx

理疗科医院感染管理制度目录

一、组织管理与职责体系建设

（一）成立理疗科医院感染管理小组，由科室主任担任组长，护士长担任副组长，并指定一名感控医师与一名感控护士作为专职执行人员，负责科室日常院感管理工作

（二）明确各级人员院感管理职责分工，包括科主任作为第一责任人对本科室院感防控工作负总责、护士长负责具体防控措施落实情况监督、感控医师负责院感病例监测与信息上报、感控护士负责消毒隔离技术操作指导

（三）制定理疗科年度院感管理工作计划与实施方案，每季度开展一次院感管理小组工作会议，对科室院感风险点进行评估与改进，会议纪要存档备查

（四）建立院感管理责任制考核制度，将院感防控指标纳入科室绩效考评体系