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ICU医院感染管理制度(标准版)

一、总则

为有效预防和控制重症医学科（ICU）医院感染的发生与传播，保障患者安全与医务人员职业健康，依据《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《重症监护病房医院感染预防与控制规范》《病区医院感染管理规范》等国家相关法律法规及标准，结合我科实际情况，制定本制度。本制度适用于ICU全体工作人员，包括医师、护士、进修人员、规培生、实习生、保洁人员及所有进入ICU的各类人员。

ICU医院感染管理必须遵循“预防为主、全员参与、过程监控、持续改进”的原则，将感染防控措施融入日常诊疗护理工作的每一个环节。科室成立医院感染管理小组，由科主任担任组长，护士长担任副组长，并设兼职感控医师和兼职感控护士，负责本科室医院感染管理的具体工作，落实各项防控措施，开展监测、培训与质量改进活动。所有工作人员均须接受医院感染相关知识的培训与考核，考核合格后方可上岗。

二、建筑布局与环境卫生学管理

（一）布局流程要求

ICU应位于清洁区域，周围环境安静、无污染源。内部布局应明确划分医疗区、办公区、污物处理区和生活区。医疗区应包括病床单元、治疗准备室、仪器设备存放室、无菌物品储存室等；污物处理区应靠近污物通道，用于暂存医疗废物和污被服。

病床单元应保持足够的间距，单间病房面积不小于18平方米，多人病室床间距应大于1米，床位之间宜设置隔帘或屏障，以降低交叉感染风险。建议配备一定数量