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(完整版)体检科医院感染管理制度

一、总则

为加强体检科医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障体检客户与医务人员的安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》及《医院消毒卫生标准》等相关法律法规，结合体检科工作流程与功能定位，制定本制度。本制度适用于体检科全体工作人员及进入体检区域的一切人员。

二、组织管理与职责

体检科成立医院感染管理小组，由科主任担任组长，护士长担任副组长，成员包括科室兼职感控医师与兼职感控护士。小组负责制定本科室医院感染管理制度与操作流程，监督检查各项防控措施的落实情况，组织感控知识培训与考核，对医院感染相关事件进行初步调查与报告，并持续改进感控质量。

科主任为本科室医院感染管理第一责任人，全面负责感控工作的组织与领导。护士长负责日常感控工作的具体实施与监督，包括消毒隔离制度执行、医疗废物管理、职业防护及感控监测等。兼职感控医师负责体检客户感染相关症状的筛查与咨询，指导合理使用消毒剂及抗菌药物。兼职感控护士负责感控日常巡查、样品采集、数据记录及资料归档，发现隐患及时上报并协助处理。

科室感控管理小组每季度召开一次工作会议，分析感控风险点，评估各项制度执行情况，针对薄弱环节制定整改措施并追踪落实成效，会议记录及整改资料需归档保存。

三、建筑布局与流程规范

体检科功能分区应遵循洁污分开、人流物流无交叉的原则。设立候检大厅