检验科医院感染防控管理制度.docx

检验科医院感染防控管理制度

一、总则与组织架构

为加强检验科医院感染管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《医疗机构临床实验室管理办法》、《医疗废物管理条例》及《病原微生物实验室生物安全管理条例》等相关法律法规，结合本科室实际情况，制定本制度。检验科作为医院感染防控的重要部门，承担着临床标本的检测、病原体的分离培养以及医疗废物的处理等工作，其工作流程中存在较高的生物安全风险。因此，建立健全科室内部感染防控体系，落实各项防控措施，对于保护工作人员、患者及公众的健康至关重要。

检验科成立医院感染管理小组，由科主任担任组长，全面负责科室的医院感染管理工作；设科室感染监控兼职人员若干名，分别负责各专业组（如临床生化组、临床免疫组、临床微生物组、门诊检验组等）的日常感染监测与控制工作。科室感染管理小组在医院感染管理科的指导下开展工作，定期召开科室感染管理会议，传达医院感染防控精神，分析本科室感染风险，制定整改措施，并督促落实。全体工作人员均为医院感染防控的第一责任人，必须严格遵守本制度及各项操作规程。

二、人员管理与职业防护

检验科所有工作人员（包括医生、护士、技师、实习生、进修生、工勤人员等）在上岗前必须接受医院感染防控知识、生物安全知识及职业暴露应急处理的培训，考核合格后方可上岗。科室应建立人员培训档案，定期组