2026年医疗基金分割合同协议.docx

2026年医疗基金分割合同协议

甲方（基金提供方/分割执行方）：[请填写甲方全称]

法定代表人/负责人：[请填写]

注册地址/通讯地址：[请填写]

联系电话：[请填写]

乙方（基金接受方/受益方）：[请填写乙方全称或姓名]

身份证号/统一社会信用代码：[请填写]

联系地址：[请填写]

联系电话：[请填写]

（如有多个乙方，可依次列明）

丙方（基金接受方/受益方）：[请填写丙方全称或姓名]

身份证号/统一社会信用代码：[请填写]

联系地址：[请填写]

联系电话：[请填写]

（如有更多分割对象，可依此格式增列）

鉴于：

甲方是[简述甲方性质及与医疗基金的关系]，拥有或管理着专项用于医疗用途的基金（