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肺癌的治疗方案

一、肺癌分型分期与治疗原则

肺癌的治疗决策需以精准的组织病理分型、TNM分期为核心依据，同时结合患者的功能状态评分（PS评分）、合并症情况、基因检测结果综合制定。

（一）病理分型分层

1.非小细胞肺癌（NSCLC）：占肺癌总发病率的85%左右，主要包括肺腺癌（占NSCLC的40%~55%，亚裔人群EGFR突变率40%~55%，ALK融合率3%~7%，ROS1融合率1%~2%）、肺鳞状细胞癌（占NSCLC的25%~30%，驱动基因突变率不足5%，PD-L1阳性率约40%）、大细胞癌（占NSCLC的5%左右，恶性程度高，预后较差）三类。

2.小细胞肺癌（SCLC）：占肺癌总发病