体检中心感染管理制度.docx

体检中心感染管理制度

一、总则

为有效预防和控制体检中心院内感染的发生与传播，切实保障受检者、医务人员及第三方工作人员的健康安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构管理条例》《医院感染管理办法》《消毒管理办法》及《医疗机构消毒技术规范》等法律法规和行业标准，结合本体检中心工作流程与服务特点，特制定本制度。本制度适用于体检中心所有区域、全部岗位及各类人员，包括正式在岗职工、合同制员工、进修实习人员、保洁人员及外联合作单位派驻人员。凡进入本体检中心开展活动或接受服务的人员，均须遵守本制度的相关规定。

感染管理是体检中心医疗质量与安全管理的基础性工程，须坚持“预防为主、系统管理、全员参与、持续改进”的原则。中心实行感染管理责任制，将感染防控工作纳入各科室、各岗位绩效考核核心指标，实施常态化监督与专项评估相结合的机制，对管理疏漏或违法违规行为实行责任倒查。

二、感染管理组织体系

体检中心成立感染管理三级组织体系，形成决策、指导、执行层层贯通的工作格局。

第一层为中心感染管理委员会，由中心主要负责人担任主任委员，分管医疗质量安全的副主任担任副主任委员，成员包括医务科、护理部、后勤保障科、检验科及其他重点科室负责人。委员会负责贯彻落实国家有关法律法规，审定年度感染管理工作计划、重点任务与监测方案，审议感染管理相关规章制度与操作规程，研究决定感染防控重大事项，组织制定并启动感染暴发应急