手术安全核查执行情况评分细则.docx

手术安全核查执行情况评分细则

本评分细则适用于各级各类医疗机构手术安全核查执行情况的院内质控自评、等级医院评审检查、上级卫生健康行政部门的专项督导评估，旨在规范手术安全核查流程，强化手术安全核心制度落实，降低手术不良事件发生率。本评分细则采用百分制评分，所有评分项目均为扣分型评分，得分扣减至0分为止，不计算负分。评分结果分为四个等级：总分≥90分评定为优秀，说明手术安全核查执行规范，质量管控到位；80分≤总分≤89分评定为良好，说明执行整体规范，存在少量细节问题需要改进；70分≤总分≤79分评定为合格，说明执行基本符合要求，存在部分问题需要整改；总分＜70分评定为不合格，说明执行存在重大漏洞，