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2026年度医院医疗质量工作总结

2026年是全面深化医药卫生体制改革、推动公立医院高质量发展的关键之年。本年度，我院始终坚持“以患者为中心，以质量为核心”的服务理念，紧紧围绕国家医疗质量安全改进目标，深入推进精细化管理，不断强化医疗核心制度落实，在医疗技术水平、服务能力、质量安全管控及运营效率等方面均取得了显著成效。全院上下齐心协力，圆满完成了年初制定的各项医疗质量指标，现将2026年度医疗质量管理工作情况详细总结如下。

一、年度医疗质量工作总体概况与核心指标完成情况

本年度，医院医疗质量管理体系运行高效，通过引入PDCA循环、根因分析法（RCA）等质量管理工具，医疗安全防线进一步筑牢。在业务量稳步增长的同时，医疗质量指标持续向好，呈现“三升三降”的良好态势：CMI值（病例组合指数）及四级手术占比提升，平均住院日及药占比下降，低风险组死亡率持续维持在极低水平。全院未发生重大医疗过失行为和医疗事故，医疗纠纷投诉量同比下降18.5%，患者满意度调查综合评分达到96.8分，创历史新高。

为了更直观地展示本年度核心医疗指标的完成情况，我们对关键数据进行了详细的统计与分析，具体如下表所示：

指标名称

2025年度完成值

2026年度目标值

2026年度实际完成值

同比变化

达成情况

门诊人次

1,245,000

1,300,000

1,358,200

+9.06%

达标

出院人次

68,5