子宫腺肌病超声诊断.pptxVIP

子宫腺肌病超声诊断认识疾病·掌握征象·学会分型·精准鉴别超声医学教研室汇报人超声医学教研室日期2026年

课程导览01疾病与检查疾病认知与超声检查规范02征象与分型声像图特征与四型分类标准03鉴别与前沿易混疾病辨析与新技术展望

01疾病与检查首选经阴道超声先懂疾病本质，再立检查规范

定义与发病机制子宫内膜腺体和间质异位侵入子宫肌层，伴肌层细胞代偿性增生肥大，属雌激素依赖性疾病病理特征肌层内岛状内膜组织、囊性出血灶及肌纤维反应性增生深度超过内膜-肌层交界处2.5mm可确诊高发人群年龄常见于30～50岁经产妇诱因与多次妊娠、宫腔操作史及慢性炎症相关流行病学文献报道患病率5%～70%差异显著约30%患者无症状与子宫内膜异位症共存率达20%～30%

临床表现与筛查指征主要症状进行性加重痛经经量增多、经期延长可伴盆腔疼痛、性交痛妇科检查子宫均匀性增大、质硬经期有压痛筛查指征筛查指征（2026版共识明确）出现痛经、盆腔疼痛、性交痛、经量增多等症状，或合并生育力低下、不良妊娠史，或妇科检查发现不明原因子宫增大时，均应行超声检查。症状提示——是启动超声筛查的入口

超声检查技术规范经阴道超声（TVUS）是首选一线影像学手段，与MRI诊断一致性达85%～90%检查途径首选经阴道TVUS为首选检查途径无性生活史者建议经直肠检查成像效果不佳时联合经腹部检查设备要求高频腔内探