中国抗癌协会神经内分泌肿瘤整合诊治指南（精简版）培训 (1)PPT课件.pptxVIP

中国抗癌协会神经内分泌肿瘤整合诊治指南（精简版）培训

目录

02

整合诊断方法与流程

01

神经内分泌肿瘤概述

03

内科治疗策略

04

外科与局部治疗决策

05

全程管理与随访

06

指南实施与培训总结

神经内分泌肿瘤概述

01

NENs定义与流行病学特征

全球发病率持续上升

近40年来神经内分泌肿瘤(NENs)发病率显著增长，美国2016年标化发病率达8.4/10万，欧洲部分国家超过8.6/10万，亚洲地区如日本胃肠胰NENs发病率为3.52/10万，中国监测数据显示发病率达4.1/10万，5年生存率约50%。

发病部位与种族差异

中国台湾地区趋势

NENs可发生于全身，2/3集中在胃肠胰系统；黑人发病率是白人的1.73倍，年龄增长与发病率呈正相关。

过去20年发病率增长与欧美相似，提示需加强早期筛查与规范化诊疗。

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根据2022年WHO分类，NENs分为高分化神经内分泌瘤(NETs)和低分化神经内分泌癌(NECs)，分级依据Ki-67指数与核分裂象，指导治疗决策与预后评估。

G1级(Ki-67≤3%)和G2级(3-20%)为低级别，生长缓慢；G3级(Ki-6720%)生物学行为接近NECs，需积极干预。

NETs分级

包括小细胞神经内分泌癌(SCNEC)和大细胞神经内分泌癌(LCNEC)，恶性度高，易转移，预后差。

NECs亚型

免疫组化染色(如突触素、嗜铬粒蛋白A