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妇科肿瘤分期标准FIGO与TNM分期体系解读妇科教研室

内容导览01分期体系总览FIGO与TNM框架共识02宫颈癌分期临床分期标准与要点03子宫内膜癌分期手术病理分期标准04卵巢癌分期手术病理分期标准05临床实践应用分期指导治疗决策

01分期体系总览分期是治疗决策的起点统一FIGO与TNM框架，建立分期共识

FIGO与TNM分期体系关联妇科肿瘤分期采用FIGO分期为主、TNM分期为补充的双轨体系。掌握FIGO分期是妇科医生核心基本功，TNM则提供国际通用语言1FIGO分期制定机构国际妇产科联盟设计定位专为妇科恶性肿瘤设计临床地位直接指导治疗决策，临床运用最广2TNM分期制定机构UICC/AJCC三维描述肿瘤(T)、淋巴结(N)、转移(M)应用场景国际学术交流与统一登记

临床与手术病理分期原则妇科肿瘤分期依据获取分期信息的路径不同，分为临床分期与手术病理分期两类。两种分期路径，其分期依据与确定程度存在本质差异。“分期路径的选择取决于初始治疗手段，宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌各有侧重。”临临床分期依据体格检查、影像学及活检等非手术手段特点一旦确定不可更改代表宫颈癌（FIGO2018前完全依赖临床分期）术手术病理分期依据手术切除标本的病理学检查结果特点准确性更高，子宫内膜癌、卵巢癌均以此为金标准调整可因术后病理结果升级或降级，最终分期以病理报告为准