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2026年血液科常见贫血鉴别诊断考试题（含答案）

1.患者女性，28岁，孕28周，常规产检提示血红蛋白92g/L，MCV72fl，MCH24pg，MCHC305g/L，血清铁蛋白8μg/L，铁调素水平12ng/ml（参考值20-200ng/ml），该患者最可能的贫血类型是：

A.缺铁性贫血

B.地中海贫血携带者

C.慢性病性贫血

D.巨幼细胞性贫血

2.患者男性，65岁，确诊类风湿关节炎12年，近3个月乏力加重，查Hb87g/L，MCV78fl，血清铁6.2μmol/L，总铁结合力38μmol/L，血清铁蛋白286μg/L，网织红细胞计数0.012，该患者贫血的核心发病机制是：

A.红细胞生成素绝对不足

B.铁利用障碍

C.红系造血干祖细胞凋亡增加

D.红细胞寿命缩短

3.患者男性，12岁，因“面色苍白6年，间断黄疸3年”就诊，查体脾肋下4cm，查Hb76g/L，MCV68fl，MCHC362g/L，外周血涂片可见球形红细胞占比18%，红细胞渗透脆性试验阳性，该患者最可能的诊断是：

A.α地中海贫血

B.遗传性球形红细胞增多症

C.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

D.自身免疫性溶血性贫血

4.患者女性，56岁，近半年食欲下降，间断手足麻木，步态不稳，查Hb72g/L，MCV124fl，中性粒细胞分叶核可见5叶以上占比12%，血清维生素B12