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转移性结直肠癌转化治疗后外科手术的实施策略总结2026

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结直肠癌是全球范围内发病率位居第三、死亡率位居第二的恶性肿瘤。

每年全球新发病例约190万[2]。其中有20%~25%的患者在确诊时即存在

远处转移（Ⅳ期）。此外，在接受根治性手术的Ⅱ~Ⅲ期患者中，有15.5%

的结肠癌患者和25.9%的直肠癌患者后续会在5年内发生远处转移[3]。远

处转移以肝转移最常见，有25%~30%的初治结直肠癌患者合并肝转移，

结直肠癌患者确诊5年内肝转移累计发生率为19.8%[4]；第二常见的是结

直肠癌肺转移，发生率为10%~15%[5][6]

；腹膜种植转移发生率为5%~10%；

另有1%~2%的患者存在腹膜后淋巴结转移[7]；骨转移发生率为

2.7%~7.0%[8][9]