心内一护理查房教案资料.pptVIP

临床表现不稳定型心绞痛的胸痛部位、性质与稳定型心绞痛相似,可以表现为:1原有稳定型心绞痛在1个月内疼痛发作的频率增加、程度加重、时限延长、诱因发生改变,硝酸酯类药物缓解作用减弱,2.一个月之内新发生的较轻负荷所诱发的心绞痛3.休息状态下发作心绞痛或较轻微活动后即可诱发,发作时表现有ST段抬高的变异型心绞痛。此外,由于贫血、感染、甲亢、心律失常等原因诱发的心绞痛统称为继发性不稳定型心绞痛心内一护理查房主诉反复发作性胸骨后疼痛5年,腹泻后加重2天。现病史5年前出现胸骨后疼痛,疼痛位于胸骨体中段,最初疼痛多见于活动劳累后,尤其上坡行走时,发作时持续2-3分钟,每月发作2-3次,含硝酸甘油有效。近六个月休息时也出现类似症状,持续时间长,含硝酸甘油效果不佳,伴冷汗窒息感,两天前腹泻后再次反复出现胸骨后压榨感,每天发作3-6次,今日就诊本院,门诊以冠心病收入院。发病以来无发热,无恶心呕吐,无腹痛,无意识障碍及肢体活动障碍。既往史

冠心病,心绞痛5年。否认多饮多食多尿及消瘦史,否认返酸嗳气史,否认咳嗽咳痰史,否认药物过敏史。体格检查T:36.4℃P86次/分R16次/分Bp130/80mmHg神清，步入，营养中等，查体合作服无黄染，无肝掌及蜘蛛痣，浅表淋巴结