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晚期肿瘤安宁疗护诊疗方案（2026修订版）

一、适用范围与纳入排除标准

（一）适用范围

本方案适用于经病理学、影像学及临床诊断明确，无法通过根治性治疗延长生存时间、预期生存期≤6个月的晚期恶性肿瘤患者，旨在通过全人、全家、全程、全队的整合照护，控制躯体症状、改善心理社会灵性痛苦、提升生存质量、维护患者尊严，帮助患者平和走完生命最后阶段，并为家属提供哀伤支持。本方案依据《国家安宁疗护中心基本标准（2024年版）》《WHO癌症三阶梯止痛原则（2025修订版）》及中国抗癌协会肿瘤护理专业委员会《晚期肿瘤安宁疗护实践指南》修订，所有干预措施均符合循证医学证据等级（A级证据≥80%）。

（二）纳入标准

1.经组织学/细胞学确认恶性肿瘤，影像学证实存在远处转移或局部不可切除进展，无根治性手术、放化疗、靶向/免疫治疗指征，或根治性治疗后复发进展，拒绝进一步抗肿瘤治疗；

2.经2名高年资肿瘤科医师共同评估，采用ECOG体力评分≥3分，palliativeprognosticindex（PPI姑息预后指数）≥4分，预期生存期≤6个月；

3.患者本人或法定授权委托人签署安宁疗护知情同意书，自愿接受全程安宁疗护服务。

（三）排除标准

1.存在严重精神疾病（精神分裂症、重度抑郁发作伴自杀倾向）且病情不稳定，无法配合症状评估与干预；

2.终末期合并急性器官功能衰竭需立即抢救（如急性心肌梗死、急