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重症感染抗菌药物优化指南（2026版）

引言

重症感染是临床常见的急危重症，其病情凶险、进展迅速，是导致重症患者死亡的主要原因之一。抗菌药物的合理应用是救治成功的关键环节，但临床实践中仍普遍存在初始经验性治疗不精准、后续目标性治疗调整不及时、疗程与剂量把握不当等问题，导致治疗失败、耐药菌产生及不良反应风险增加。本指南旨在基于最新的循证医学证据和临床实践，系统阐述重症感染抗菌药物优化应用的核心策略，为临床医生提供一套科学、规范、可操作的决策框架，以期改善患者预后，遏制细菌耐药。

第一章重症感染诊断与评估的基石

精准的诊断与全面的评估是抗菌药物优化治疗的起点。对于疑似或确诊的重症感染患者，必须立