医院理疗室感染管理制度.docx

医院理疗室感染管理制度

一、总则

（一）为加强医院理疗室感染预防与控制工作，有效降低医源性感染风险，保障患者及医务人员安全，依据《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》《医院隔离技术规范》《医疗废物管理条例》等法律法规及行业标准，结合理疗室诊疗特点，制定本制度。

（二）本制度适用于医院理疗室所有工作人员，包括医师、治疗师、护理人员、进修实习人员、保洁人员等。所有进入理疗室的人员均须遵守本制度。

（三）理疗室感染管理应遵循标准预防原则，将患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，在诊疗操作中须采取相应的隔离防护措施。

（四）理疗室应建立感染管理责任制，实行科主任负责制，设立兼职感控人员，明确各岗位人员感染管理职责，将感染管理工作纳入科室质量与安全管理考核体系。

二、组织管理与职责

（一）科主任为理疗室感染管理第一责任人，负责组织制定本科室感染管理制度与流程，督促制度落实，定期组织召开感染管理质量分析会议，对存在的问题提出整改措施并追踪验证。

（二）兼职感控人员应经过医院感染管理科专业培训，掌握理疗室感染防控基本知识与技能，负责日常感染监测、消毒隔离措施落实情况的督查、感控知识培训的组织实施、职业暴露后的初步处置与上报等工作。

（三）全体工作人员应自觉遵守感染管理各项规章制度，履行岗位感控职责。医师、治疗师应对所做的各项治疗项目严格执行无菌操作规范；护理人员负责治疗区域的清