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消化道溃疡穿孔护理查房

一、前言

消化道溃疡穿孔是消化系统常见的急腹症之一，具有起病急、病情重、进展快的特点，若未及时干预，极易继发弥漫性腹膜炎、感染性休克等严重并发症，甚至危及生命。近年来，随着人们饮食习惯改变及精神压力增大，消化道溃疡的发病率呈缓慢上升趋势，穿孔发生率也随之增加。护理作为急腹症患者诊疗过程中的关键环节，其质量直接影响患者的预后与康复速度。本次护理查房以一例十二指肠球部溃疡穿孔患者为切入点，结合临床实践中的护理痛点与最新护理进展，从病情评估、护理诊断、干预措施、并发症防控及健康指导等维度进行系统梳理，旨在总结消化道溃疡穿孔护理的规范流程，强化护理人员对病症的认知与实操能力，最终实现“以患者为中心”的个性化、精细化护理目标。

二、病例介绍

本次查房针对的是一名中年男性患者，患者因“突发上腹部剧烈疼痛，伴恶心呕吐3小时”由家属陪同入院。入院时患者面色苍白，蜷缩体位，腹部拒按，表情痛苦，主诉疼痛呈持续性刀割样，从右上腹迅速扩散至全腹，无法自行缓解。经体格检查，患者全腹有明显压痛、反跳痛及腹肌紧张，即“板状腹”，移动性浊音阴性，肠鸣音减弱。腹部立位X线平片检查可见膈下游离气体，结合既往5年余“空腹上腹部隐痛”病史，诊断为十二指肠球部溃疡穿孔，急诊行腹腔镜下穿孔修补术。术后患者返回病房时，生命体征平稳，留置腹腔引流管、胃管各一根，伤口敷料干燥无渗血。入院后第二天，患者生命体