肺结核标准化抗结核治疗基层指南2020.docx

肺结核标准化抗结核治疗基层指南2020

一、治疗目标

肺结核标准化治疗的核心目标为：①彻底杀灭结核菌，实现临床治愈，降低远期复发风险；②阻断结核菌传播，保护密切接触人群；③预防耐药结核病发生，降低重症肺结核死亡率；④减少治疗不良反应，改善患者生存质量。对于初治敏感肺结核患者，规范完成标准化治疗后治愈率可达90%以上，复发率低于5%。

二、治疗对象与分组

（一）初治肺结核

定义：既往未接受过抗结核治疗，或抗结核治疗累计疗程不足1个月的活动性肺结核患者，分为以下两类：

1.初治菌阳肺结核：痰涂片抗酸染色阳性、痰结核分枝杆菌培养阳性或结核分枝杆菌核酸检测阳性的初治患者；

2.初治菌阴肺结核：三次