护理疑难病例讨论PPT课件.pptVIP

.-*k*疑难病例讨论——708病区许蔚何琴琴*病例简介1.一般资料：何洪芳，女，69岁2.主诉：“腹部不适伴乏力4天余”3.既往史：高血压病、左肾萎缩、无药物过敏史4.现病史经过：四天前无明显诱因下出现腹部不适，为间歇性上腹部隐痛，伴有恶心，无呕吐，病初有发热，热峰达39.6℃，2前天开始出现腹泻，解稀便，至我院急诊就诊，查血常规：WBC5.85x10^9/L，L4.20％，N94.2％，腹部CT：胆囊密度增高，周围渗出，胰头周围见渗出，予抗炎、解痉等对症处理后，症状无明显缓解，为进一步诊治，05-20收治入院。5.诊断：（1)腹痛待查：胰腺炎？胆囊炎？（2)高血压病（3)左肾萎缩*病例简介6.查体：神志清，精神一般（1)生命体征：T：36.6℃P：80次/分RP:18次/分BP:110/80mmHgBraden评分：19分跌倒、坠床评分：2分疼痛数字评分：2分Barthel评定：100分（自理能力无需依赖)（2)腹部体检：异常：上腹部轻压痛（+)（3)专科体检：皮肤巩膜无黄染，无痒感*病例简介7.住院经过：2017-05-20急诊收入院05-21胸片示：两