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ICU眼部护理查房

一、前言

在重症监护室（ICU）中，患者往往因病情危重需要接受机械通气、深度镇静或长期卧床，这些因素会对眼部的正常生理功能造成显著影响。临床观察发现，近半数ICU住院患者会出现不同程度的眼部护理问题，比如眼睑闭合不全、结膜干燥、角膜损伤等，若未能及时干预，不仅会导致患者眼部不适、烦躁不安，还可能引发眼部感染，甚至影响远期视力康复。随着重症护理理念的更新，ICU眼部护理已不再是简单的“清洁眼睛”，而是需要结合循证医学证据、患者个体情况及人文关怀的精细化护理流程。本次查房的核心病例是一位在ICU中出现眼部并发症的老年重症患者，我们将通过梳理该病例的护理实践，探讨ICU眼部护理的关键要点与最新进展，为临床护理人员提供可落地的参考方案。

二、病例介绍

一般资料：本次查房涉及的患者为张某，男性，年近80岁，平日身体状况一般，有慢性支气管炎病史，无明确眼部疾病史。

ICU治疗经过：患者因重症肺炎合并感染性休克入院，急诊予气管插管机械通气，收入ICU后，立即启动抗感染、液体复苏、呼吸支持等综合治疗。住院期间，因病情需要，患者接受了持续镇静镇痛治疗，护士每日评估镇静深度并动态调整药物剂量，以平衡病情控制与意识状态恢复。

入院时眼部情况：患者入ICU后第3天，家属通过探视视频反馈称，患者全程睁眼，眼睑无法完全闭合，眼部发红且有较多分泌物，偶尔可见患者皱眉或用手揉搓眼部。护士床旁评