手卫生不达标应急预案演练脚本.docx

手卫生不达标应急预案演练脚本

一、演练基本信息

演练类型：手卫生不达标应急处置院级演练

演练级别：IV级应急响应演练

演练时间：2024年3月15日-3月18日

演练地点：某三级甲等综合医院普外科三病区

参演部门：院感科、医务部、护理部、后勤保障部、检验科、普外科三病区

预设合格标准：手卫生依从性≥95%，卫生手消毒后菌落总数≤10CFU/cm2，无新发医院感染及多重耐药菌传播

触发条件：日常监测手卫生依从性90%、手卫生采样阳性率10%，符合《手卫生不达标及医院感染暴发应急预案》IV级预警标准

二、场景1：预警触发

时间：2024年3月15日8:30

地点：院感科监测办公室

参演人员：院感科