手术室管理制度.docx

手术室管理制度

一、手术室准入管理制度

（一）人员准入

1.手术相关工作人员准入：具备合法执业资质的医师、护士、麻醉医师、麻醉护士、手术室技师方可进入手术室开展工作，新入职人员需完成不少于40学时的手术室专项培训，考核合格后获得准入资质；实习、进修人员需经医院医务科、护理部审核备案，由指定带教人员全程陪同方可进入手术室，带教人员承担全部医疗护理安全责任。

2.外来人员准入：手术设备器械厂家工程师、医学观摩人员需提前1个工作日由手术科室向医务科提交申请，获批后到手术室护理部登记，领取一次性观摩证，更换手术室指定衣物方可进入，每台手术观摩人员不超过3人，且不得进入无菌区域；非工作需要的外来人员