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2026针灸治疗偏头痛临床指南

前言

偏头痛作为一种常见的原发性头痛疾病，其临床特征为反复发作、单侧或双侧搏动性头痛，常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。世界卫生组织（WHO）已将偏头痛列为致残性慢性疾病之一。随着现代生活节奏的加快及精神压力的增加，偏头痛的发病率呈逐年上升趋势，严重影响患者的生活质量和工作效率。针灸作为中医学的重要组成部分，在治疗偏头痛方面历史悠久，疗效确切，且具有副作用小、成本相对低廉等优势。本指南旨在基于现有的循证医学证据，结合中医传统理论与现代临床实践，系统规范针灸治疗偏头痛的临床操作，为中医师、针灸师及康复医师提供科学、规范、具有可操作性的诊疗方案，以进一步提高临床疗效，推动针灸国际化发展。

1.西医诊断与鉴别诊断标准

在运用针灸治疗前，必须明确西医诊断，以确保治疗的准确性和安全性。临床诊断应参照国际头痛分类委员会（ICHD-3）的标准。

1.1无先兆偏头痛诊断标准

无先兆偏头痛是偏头痛最常见的亚型。其核心诊断要素包括：

发作次数：至少有5次发作符合以下B-D项。

头痛持续时间：若不治疗或治疗无效，头痛持续4-72小时。

头痛特征：至少具备以下4项中的2项：①单侧性；②搏动性；③中或重度疼痛（会影响日常生活）；④行走或上楼梯等日常体力活动会加重头痛，或头部转动时疼痛加剧。

伴随症状：头痛期间至少具备以下1项：①恶心和/或呕吐；②畏光和畏声。