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外科切口感染诊疗方案（2026版）

一、定义与流行病学

外科切口感染（SurgicalSiteInfection,SSI）指发生于外科手术切口部位、与手术操作直接相关的感染，根据累及深度分为三类：①浅表切口感染：仅累及皮肤及皮下组织，发生于术后30天内；②深部切口感染：累及深筋膜及肌肉层，发生于术后30天内（无植入物）或术后1年内（有植入物）；③器官/腔隙感染：累及手术切开或操作涉及的器官、腔隙，发生时限同深部切口感染。

根据我国2023-2025年全国院感监测网（CHSSI）数据，我国二级以上医院SSI整体发生率为1.05%~2.87%，其中清洁切口SSI发生率0.52%~1.12%，清洁-污染切口1.25%~2.36%，污染切口4.21%~7.83%，污秽感染切口12.35%~21.68%；腹部手术SSI发生率为2.71%，高于头颈部（1.02%）、四肢（1.24%）手术；有植入物手术SSI发生率1.82%，显著高于无植入物手术的0.93%，约42%的SSI发生于患者出院后，是延长住院时间、增加住院费用、升高术后死亡率的首要外科感染相关因素，我国SSI相关住院费用平均增加1.2~3.5万元，归因死亡率为0.8%~3.2%。

二、危险因素评估

术前需完成标准化SSI风险分层，评估指标包含宿主因素、手术因素两类：

1.宿主相关危险因素

不可调整危险因素：年龄≥65岁（