子宫肌瘤的诊断.pptxVIP

子宫肌瘤的诊断从基础认知到影像诊断的系统学习2026年

课程导览01疾病认知定义、病理与FIGO分型体系02临床识别症状表现与体征线索03影像诊断超声、MRI与宫腔镜评估04鉴别与展望鉴别诊断要点与诊疗新趋势

疾病认知认识疾病是精准诊断的第一步从定义到FIGO分型，建立子宫肌瘤的基础知识框架01

定义与流行病学子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，由子宫平滑肌细胞增生形成，含少量纤维结缔组织，好发于育龄期女性。“高发但低恶变，是理解子宫肌瘤诊断价值的基本前提。”流行病学特征患病率影响约70%的白人女性和80%的非裔女性。恶变风险绝大多数为良性，肉瘤样变概率不足1%。无症状比例高多数肌瘤体积小、无临床症状，仅在盆腔检查或超声时偶然发现。

病理特征与组织来源大体病理肉眼观察表面与质地瘤体表面光滑、质地较硬、界限分明切面结构切面呈白色、螺旋状结构镜下特征组织学细胞排列呈梭形平滑肌细胞与纤维结缔组织交叉排列边界关系与正常子宫肌层分界清晰组织来源起源认知主流观点起源尚无定论，多认为源于未成熟的子宫平滑肌细胞临床意义这一基础认知为后续影像学识别提供了病理对照依据

FIGO分型体系国际妇产科联盟（FIGO）将子宫肌瘤分为0-8型，以肌瘤与子宫内膜、浆膜面的位置关系为分型依据。分型位置关系0型带蒂黏膜下1型黏膜下肌壁间，≤50%位于肌层2型黏膜下肌壁间，50%位于肌层3型肌壁间，紧贴内