外阴硬化性苔藓诊疗方案（2025年版）.docxVIP

外阴硬化性苔藓诊疗方案（2025年版）

一、概述

外阴硬化性苔藓（VulvarLichenSclerosus,VLS）是一种慢性炎症性皮肤黏膜疾病，病因尚未明确，目前认为与自身免疫、遗传、激素水平异常、感染、局部刺激等多因素相关。病变主要累及外阴皮肤黏膜，也可延伸至肛周，极少发生恶性转化，但长期病程的鳞状上皮增生患者癌变风险约为2%~5%，疾病以顽固性外阴瘙痒、皮肤萎缩变白为主要临床表现，严重影响患者生活质量。本方案基于2018年国际外阴阴道疾病研究学会（InternationalSocietyfortheStudyofVulvovaginalDisease,ISSVD）分类标准、2024年欧洲皮肤病与性病学会（EuropeanAcademyofDermatologyandVenereology,EADV）最新临床指南，结合我国临床实践数据，更新形成2025版诊疗方案，用于规范国内VLS的诊断与治疗。

二、流行病学

我国VLS患病率约为0.1%~0.3%，可发生于任何年龄，分为两个发病高峰：绝经后女性为高发人群，占所有病例的60%~70%，患病率约为1.7%~3.3‰；其次为育龄期女性，占20%~25%，儿童期发病占5%~10%，男性受累罕见（仅占总病例的不到1%，多称为阴茎干燥性龟头炎）。近年临床数据显示，育龄期VLS发病率呈逐年上升趋势，201